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    赖脯胰岛素注射液联合盐酸二甲双胍片对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

    编辑：   点击次数： 次  更新时间：2020-07-27 09:45  【打印此页】  【关闭】
    　　摘要：将2018年1月-2019年1月期间100例妊娠糖尿病患者，随机平分为对照组给予赖脯胰岛素，观察组盐酸二甲双胍片。结果:治疗后观察组血糖指标低于对照组，(P <0.05);妊娠结局优于对照组，(P <0.05)。结论:赖脯胰岛素联合二甲双胍片有助于改善患者的妊娠结局，降低血糖。
    　　关键词：赖脯胰岛素 二甲双胍 妊娠 糖尿病

    　　本次研究妊娠期糖尿病患者的有效治疗方案，详细如下。

    　　1 对象和方法

    　　1) 将2018年1月-2019年1月期间100例妊娠糖尿病患者，随机平分为，对照组年龄(28.3±3.7)岁，孕周(31.0±4.1)周，给予赖脯胰岛素治疗，观察组年龄(29.2±3.9)岁，孕周(31.4±4.3)周，加用二甲双胍片。2)餐前30min前经腹部皮下注射，初次剂量为0.8U/(kg·d)，根据病情剂量进行适当的调整。二甲双胍0.25g/次，1次/d，于晚餐后服用。至分娩前。
    　　统计学分析据纳入SPSS 18.0软件，使用t和表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料。

    　　2 结果

    　　1) 治疗后观察组优于对照组，(P<0.05)，详见表1。2)观察组妊娠结局优于对照组，(P<0.05)，详见表2。3讨论妊娠期糖尿病多发生在孕中期和孕晚期阶段，亚洲妊娠期糖尿病的发生率可达25%[1]。研究表明，早期饮食以及运动干预能够有效的降低该疾病对产妇和婴儿的影响，但该干预措施并不能使患者的血糖水平得到有效的控制。赖脯胰岛素属于一种速效胰岛素制剂，治疗后具有易分解，起效快等优势[2]。相关研究表明，对妊娠期糖尿病患者给予赖脯胰岛素治疗能够有效的降低患者低血糖，新生儿黄疸等发生率[3]。多位学者认为妊娠期高血压患者不应口服盐酸二甲双胍片，但在2015年《妊娠期糖尿病诊治指南中》明确提到，治疗该疾病应将胰岛素以及二甲双胍片作为医治患者的首选药物[4]。能够提高胃肠道对葡萄糖的利用率，促使肌肉组织细胞利用葡萄糖，使肝脏原异生的作用得到充分的发挥，进而降低肝脏自然糖分输出量。在本次研究中，赖脯胰岛素注射液联合盐酸二甲双胍片可改善患者的妊娠结局，控制患者血糖，安全性高。
    　　表1 两组患者血糖指标对比
    　　
    　　表2 两组不良妊娠结局发生率对比[n,(%)] 
    　　

    　　参考文献
    　　[1]．赵丹青．二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠糖尿病疗效观察．糖尿病新世界2017; 20(10):65-66.
    　　[2]．郑先兴．格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病的有效性和安全性研究2017; 4(7):39-40.
    　　[3]．包小燕，李人立，张丽芸，等．二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血清胆固醇、总胆红素、尿酸和尿微量蛋白水平及母婴结局的影响．现代生物医学进展2017; 17(23):4510-4513.
    　　[4]．聂金霞．门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对其血清Cys C与Hcy水平的影响．中国实用医刊2017; 44(8):35-38.
    　　[5]．赵骏达，武建利，李燕，等．二甲双胍联合津力达颗粒治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对患者血清VEGF、APN、Hcy水平的影响．现代生物医学进展2017; 17(25):4869-4872.
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