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    格列美脲联合胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

    编辑：   点击次数： 次  更新时间：2020-07-20 11:14  【打印此页】  【关闭】
    　　摘要：2016年8月到2017年10月T2DM患者90例，随机平分为对照组接受胰岛素治疗，观察组加用格列美脲，均治疗3个月。结果治疗后，两组空腹、餐后2h血糖均降低，且观察组均较对照组低(P<0.05);两组血清C肽值均升高，且观察组均较对照组高(P<0.05)。结论格列美脲与胰岛素联合治疗T2DM降低血糖，促进胰岛B细胞的功能恢复。
    　　关键词：2型糖尿病(T2DM) 格列美脲 胰岛素 胰岛B细胞

    　　本研究针对T2DM患者选用格列美脲与胰岛素联合用药，取得了较好的临床疗效。现报道如下。

    　　1 资料与方法

    　　1)2016年8月到2017年10月T2DM患者90例，随机平分为对照组男23例，女22例;年龄36～73(52.31±6.46)岁。观察组男21例，女24例;年龄38～72(51.10±6.20)岁。2)对照组晚上睡觉前给予胰岛素以0.2u/kg为起始剂量，据每3天增加2u，约血糖4.40mmol/L到6.10mmol/L量。观察组加用格列美脲每次2mg，早餐前30min服用。3个月。
    　　统计学方法采用SPSS 24.0软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。

    　　2 结果

    　　1)治疗后，两组FPG、2hPG值均降低，且观察组较对照组低，(P<0.05)。见表1。2)治疗后，两组PCP、2hPCP值均升高，且观察组较对照组高，(P<0.05)。见表2。
    　　表1 两组患者治疗前后的血糖值对比
    　　
    　　表2 两组患者治疗前后的血清C肽值对比
    　　

    　　3 讨论

    　　胰岛素分泌异常和胰岛素抵抗是2型糖尿病患者的主要病理生理性改变[3]。本研究所选取的空腹血糖水平介于10.00～16.00mmol/L之间的患者，表明其胰岛B细胞的分泌胰岛素功能已经遭受损害。临床上给予胰岛素治疗，降低了血糖水平，但并没有很好的解决胰岛素抵抗这一重要问题[2-3]。格列美一方面刺激胰岛B细胞其分泌;另一方面胰岛素受体后途径，通过非酪氨酸激酶旁路激活后，对胰岛素的敏感性得到提高，改善胰岛素抵抗[4]。

    　　参考文献
    　　[1]．张四青，习燕华，钟树妹，等．格列美脲联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响．中国全科医学2016; 19(5):525-528.
    　　[2]．李淑华，刘月芬．格列美脲对胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响．实用临床医药杂志2016; 20(3):146-147.
    　　[3]．王宗玲，戴丽娜，王美霞，等．沙格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者的疗效比较．实用临床医药杂志2018;22(9):37-41.
    　　[4]．那日苏，刘志文，马聪．格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察．现代药物与临床2018; 33(10):2585-2588.
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