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    HbA1c与OGTT联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用

    编辑：   点击次数： 次  更新时间：2020-07-06 10:29  【打印此页】  【关闭】
    　　摘要：2017年1月-2019年7月70例GDW患者组成观察组，70例正常孕妇组成对照组。结果观察组患者HbA1c、OGTT 1小时血糖(OGTT1h)与OGTT 2小时血糖(OGTT2h)水平均高于对照组，(P<0.05)。结论HbA1c与OGTT联合检测对GDM提高阳性检出率。
    　　关键词：妊娠期糖尿病(GDM) 糖化血红蛋白(HbA1c) 葡萄糖耐量(OGTT)

    　　妊娠期糖尿病是在妊娠时期出现的糖尿病，多发生在妊娠的中晚期，发病率为1%～14%，危机母婴健康[1]。基于此，本研究旨在探讨Hb A1c与OGTT联合检测在GDM诊断中的应用效果。现报道如下。

    　　1 资料与方法

    　　1)将2017年1月-2019年7月70例GDM患者组成观察组，年龄21～40(27.87±3.33)岁;孕周21～28(26.02±1.51)周。70例正常孕妇组成对照组，年龄20～40(28.35±3.29)岁;孕周20～28(25.63±1.60)周。2)Hb A1c检测:采用HLC-723G8全自动糖化血红蛋白分析仪(日本TOSOH公司)检测。3)评价指标(1)Hb A1c≥6%视为阳性，Hb A1c<6%视为阴性。(2)OGTT1h≥10mmol/L,2h≥8.5mmol/L为阳性，OGTT1h<1010mmol/L;2h<8.5为阴性。
    　　统计学方法采用SPSS 24.0软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。

    　　2 结果

    　　1)观察组HbA 1c、OGTT1h、2h水平均高于对照组，(P<0.05)。见表1。2)观察组HbA 1c、OGTT1h、OG-TT2h阳性率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
    　　表1 两组患者Hb A1c、OGTT检测结果对比
    　　

    　　3 讨论

    　　Hb A1c是由非酶促反应将糖基加到血红蛋白的氨基酸基团中，此过程中时不可逆的，不易分解，不受短期血糖波动的影响，可评估较长时间血糖浓度。由于Hb A1c的形成是不可逆的，其浓度与血糖水平有关，且不受运动、饮食等方面的影响，所以Hb A1c可以反映过去6～8周的血糖水平，是评估血糖控制情况的有效指标。OGTT是葡萄糖耐量试验，检测GDM的结果更准确[2-3]。目前，常在孕妇怀孕24～28周时给予含75g 200mL的葡萄糖口服液后检测，但检测OGTT的抽血次数较多，对抽血时间的控制要求需非常准确，使患者的依从性较差，抽血前3d的饮食也会干扰检测结果，受多种因素的干扰，包括:孕妇年龄、饮食、健康状况、精神因素、肠胃功能与服用某些药物等，因此，联合检测Hb A1c、OGTT对GDM的筛查与诊断非常重要。本研究结果显示，观察组患者的Hb A1c、OGTT1h与OGTT2h水平;Hb A1c、OGTT1h与OGTT2h的阳性率均高于对照组，联合检测具有更好的准确性。

    　　参考文献
    　　[1]．朱丹婴，姜缨．妊娠早期糖脂代谢指标检测预测妊娠期糖尿病发病及母婴结局的价值．中国妇幼保健2018; 33(2):310-312.
    　　[2]．陆雅萍，刘伟玲．血清C-反应蛋白及糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的相关性分析．中国妇幼保健2017; 32(9):1871-1873.
    　　[3]．金玥雯，岳朝艳，应春妹．糖化血红蛋白及糖化白蛋白在高龄孕妇妊娠期糖尿病中的应用价值．检验医学2018; 33(4):312-315.
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